Aangepaste doseringen tijdens de zwangerschap: nifedipine en cefazoline
Bij sommige medicijnen is het nodig om tijdens de zwangerschap de dosering aan te passen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij nifedipine en cefazoline. Je vindt nieuwe informatie over aangepaste doseeradviezen op onze website.
Veranderingen tijdens de zwangerschap
Drie op de vier vrouwen gebruikt wel eens een medicijn tijdens de zwangerschap. In het lichaam van een zwangere vrouw treden allerlei veranderingen op, die invloed kunnen hebben op bijvoorbeeld de afbraak van een medicijn. Daarom is het bij sommige medicijnen nodig om tijdens de zwangerschap de dosering aan te passen. Dit is meestal niet onderzocht omdat in klinische onderzoeken maar zelden zwangere vrouwen worden opgenomen.
Aangepast advies nifedipine en cefazoline
Nifedipine, een bloeddrukverlager, wordt tijdens de zwangerschap sneller uitgescheiden. Tot nu toe was het advies om een lagere dosis nifedipine te gebruiken tijdens de zwangerschap dan daarbuiten. Dat is niet logisch. Het nieuwe advies is om de dosis tijdens de zwangerschap te verhogen tot maximaal 120 mg per dag (net als bij niet-zwangeren) afhankelijk van de bloeddruk. In uitzonderlijke gevallen kan een hogere dosis nodig zijn.
Cefazoline is een antibioticum dat helpt om infecties te voorkomen tijdens een operatie, zoals een keizersnede bij zwangere vrouwen. Het is belangrijk dat er genoeg cefazoline in het vetweefsel zit om infecties te voorkomen. Daarom hebben zwangere vrouwen die meer dan 80 kg wegen een hogere dosis nodig dan vrouwen die minder wegen.
MADAM onderzoek
MADAM (Model Aangepaste Doseringen voor Alle Moeders) is een onderzoek dat is opgezet om geschikte medicijndoseringen te vinden voor zwangere vrouwen. Het is een samenwerking van het Radboudumc, Maastricht UMC+ en Moeders van Morgen Lareb.
In 2024 verschenen aangepaste doseringsadviezen over sertraline, amoxicilline en sotalol op de Lareb website. Nu zijn ook de adviezen voor nifedipine en cefazoline beschikbaar. Vanaf het Farmacotherapeutisch Kompas wordt verwezen naar deze nieuwe doseeradviezen.